Gejala Eklampsia Semasa Hamil dan Tanda Bahaya Pra-eklampsia

Pernah dengar tentang pra-eklampsia dan eklampsia? Ia antara komplikasi kehamilan yang paling penting untuk dikesan awal. Berita baiknya, dengan pemeriksaan antenatal yang tetap, kebanyakan kes dapat dikesan dan dikawal.

Pra-eklampsia ialah keadaan tekanan darah tinggi yang bermula selepas 20 minggu kehamilan, biasanya bersama protein dalam air kencing atau tanda organ lain terjejas. Eklampsia pula ialah sawan yang berlaku pada ibu yang mengalami pra-eklampsia. Kedua-duanya boleh menjejaskan otak, hati, buah pinggang dan sistem pembekuan darah ibu, dan mengganggu aliran darah ke plasenta. Tanpa rawatan, ia boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.

Tekanan darah tinggi semasa hamil terbahagi kepada beberapa jenis: tekanan darah tinggi yang sudah ada sebelum hamil (hipertensi kronik), tekanan darah tinggi yang bermula selepas 20 minggu tanpa protein dalam air kencing (hipertensi gestasi), dan pra-eklampsia. Semuanya perlu dipantau dan dikawal oleh doktor.

Pra-eklampsia juga boleh berlaku selepas bersalin, biasanya dalam beberapa hari pertama tetapi kadangkala sehingga enam minggu selepas bersalin. Jadi, tanda-tanda bahaya di bawah tetap penting selepas si kecil lahir.

Siapa yang Lebih Berisiko?

Pra-eklampsia boleh berlaku kepada mana-mana ibu hamil, tetapi risikonya lebih tinggi jika Mama:

• pernah mengalami pra-eklampsia dalam kehamilan sebelum ini;
• mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis, penyakit buah pinggang atau penyakit autoimun (seperti lupus) sebelum hamil;
• hamil kali pertama;
• berusia 40 tahun ke atas;
• mempunyai BMI 30 atau lebih pada awal kehamilan;
• mempunyai ibu atau adik-beradik perempuan yang pernah mengalami pra-eklampsia;
• mengandungkan kembar;
• hamil lebih daripada 10 tahun selepas kehamilan terakhir;
• hamil melalui rawatan kesuburan seperti IVF.

Jika Mama dalam kumpulan ini, doktor akan memantau dengan lebih rapat dan mungkin mencadangkan langkah pencegahan.

Tanda dan Gejala

Ramai ibu yang mengalami pra-eklampsia tidak merasa apa-apa pada peringkat awal. Sebab itu pemeriksaan tekanan darah dan air kencing pada setiap lawatan antenatal sangat penting. Apabila ada gejala, ia mungkin termasuk:

• sakit kepala yang teruk dan tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa;
• penglihatan kabur, nampak cahaya berkelip atau hilang penglihatan seketika;
• sakit di bawah tulang rusuk, terutama di bahagian kanan atas perut;
• loya atau muntah, terutama pada separuh akhir kehamilan;
• bengkak yang tiba-tiba pada muka, tangan atau kaki;
• berat badan naik dengan mendadak dalam beberapa hari;
• sesak nafas;
• kurang membuang air kecil.

Bila perlu bertindak segera: Jika Mama mengalami mana-mana gejala di atas, terus ke hospital atau hubungi doktor dengan segera, walaupun temu janji seterusnya masih jauh. Jika berlaku sawan, sesak nafas yang teruk atau ibu tidak sedarkan diri, telefon 999 dengan segera.

Ramai ibu mengalami bengkak kaki yang ringan pada trimester ketiga, dan itu biasanya normal. Yang perlu diberi perhatian ialah bengkak yang muncul tiba-tiba, terutama pada muka dan tangan, atau bengkak yang datang bersama gejala lain.

Bagaimana Pra-eklampsia Didiagnosis?

Doktor atau jururawat akan memeriksa tekanan darah Mama dan menguji air kencing untuk protein pada setiap lawatan antenatal. Buah pinggang yang sihat menapis sisa daripada darah tetapi mengekalkan protein. Apabila penapis buah pinggang terjejas, protein bocor ke dalam air kencing, yang dipanggil proteinuria. Ini salah satu tanda penting pra-eklampsia.

Jika tekanan darah Mama tinggi, doktor mungkin meminta ujian darah untuk memeriksa fungsi hati, buah pinggang dan bilangan platelet, serta imbasan untuk memeriksa tumbesaran bayi.

Apa Kesannya pada Bayi?

Pra-eklampsia menjejaskan plasenta, iaitu organ yang membawa oksigen dan nutrien kepada bayi. Apabila aliran darah ke plasenta berkurang, bayi mungkin tidak membesar dengan baik dan lahir dengan berat badan rendah. Ia juga meningkatkan risiko plasenta tertanggal daripada dinding rahim (abruptio placentae) dan kelahiran pramatang, sama ada secara spontan atau kerana bayi perlu dilahirkan awal untuk keselamatan ibu dan bayi.

Pencegahan dan Rawatan

Tiada cara yang menjamin pra-eklampsia tidak berlaku, tetapi beberapa langkah dapat mengurangkan risiko dan mengesannya awal.

1. Hadir setiap pemeriksaan antenatal

Ini langkah yang paling penting. Pemeriksaan tekanan darah dan air kencing yang tetap membolehkan pra-eklampsia dikesan sebelum menjadi teruk.

2. Aspirin dos rendah, jika disarankan doktor

Bagi ibu yang berisiko tinggi, doktor mungkin menyarankan aspirin dos rendah setiap hari, biasanya bermula sekitar 12 minggu kehamilan hingga 36 minggu. Ini terbukti mengurangkan risiko pra-eklampsia dalam kumpulan berisiko tinggi. Jangan mula mengambil aspirin sendiri tanpa nasihat doktor.

3. Kawal tekanan darah

Jika Mama mempunyai tekanan darah tinggi sebelum hamil, sebaiknya kawal ia sejak merancang kehamilan. Sesetengah ubat darah tinggi tidak sesuai semasa hamil, jadi berbincanglah dengan doktor sebelum hamil atau sebaik sahaja tahu Mama hamil. Doktor akan memberi ubat yang sesuai, contohnya methyldopa atau labetalol. Ambil ubat seperti yang diarahkan dan jangan berhenti sendiri.

4. Kalsium yang cukup

Bagi ibu yang pengambilan kalsiumnya daripada makanan rendah, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyarankan suplemen kalsium untuk mengurangkan risiko pra-eklampsia. Tanya doktor sama ada Mama memerlukannya, dan berapa dos yang sesuai.

5. Kelahiran pada masa yang sesuai

Satu-satunya cara pra-eklampsia benar-benar pulih ialah dengan melahirkan plasenta, iaitu dengan melahirkan bayi. Bagi pra-eklampsia yang ringan, doktor akan memantau ibu dan bayi dengan rapi, kadangkala di hospital, dan memberi ubat untuk mengawal tekanan darah sehingga bayi cukup matang. Biasanya bayi dilahirkan sekitar 37 minggu.

Bagi pra-eklampsia yang teruk, bayi mungkin perlu dilahirkan lebih awal untuk menyelamatkan ibu dan bayi. Doktor juga mungkin memberi magnesium sulfat untuk mencegah sawan, dan suntikan steroid untuk membantu paru-paru bayi matang. Keputusannya bergantung kepada usia kandungan dan tahap keterukan penyakit.

6. Gaya hidup sihat

Gaya hidup sihat tidak dapat mencegah pra-eklampsia sepenuhnya, tetapi ia menyokong kesihatan Mama secara keseluruhan. Makan dengan seimbang, kurangkan makanan bergaram, bergoreng dan bergula, minum air yang cukup, kekal aktif mengikut kemampuan, dan cukupkan rehat. Jika Mama mempunyai berat badan berlebihan, berbincanglah dengan doktor tentang kenaikan berat badan yang sesuai sepanjang kehamilan.

Jaga Diri, Mama

Pra-eklampsia memang menakutkan, tetapi Mama tidak perlu menghadapinya bersendirian. Kenali tanda-tandanya, hadir setiap pemeriksaan antenatal, dan jangan ragu untuk ke hospital jika ada sesuatu yang terasa tidak kena. Lebih baik diperiksa dan semuanya baik daripada menunggu.