Bayi Mogok Menyusu: Punca dan Cara Mengatasinya

Mogok menyusu ialah apabila bayi yang selama ini menyusu dengan baik tiba-tiba enggan menyusu, dan ia biasanya berlarutan beberapa hari, bukan berminggu-minggu. Cari tanda sakit, penyakit atau perubahan rutin, teruskan memerah susu untuk menjaga bekalan, dan tawarkan payudara ketika si kecil tenang, bukan ketika dia meragam.

Apa sebenarnya mogok menyusu

Si kecil melentikkan badan menjauhi payudara, menjerit apabila didekatkan, atau mengetap mulut dan memalingkan kepala. Semalam, sesi yang sama berjalan lancar.

La Leche League International menyebut corak ini sebagai mogok, bukan bercerai susu, dan perbezaannya penting. Bercerai susu berlaku secara beransur-ansur, lebih lewat, dan si kecil kekal tenang. Mogok berlaku secara tiba-tiba, menyedihkan Mama dan si kecil, dan sementara sahaja.

Si kecil tidak menolak Mama. Ada sesuatu yang berubah, dan tugas Mama ialah mencari apa.

Kenapa si kecil berhenti menyusu?

Sakit di mulut atau telinga. Tumbuh gigi, jangkitan kulat, ulser, atau jangkitan telinga yang lebih sakit apabila berbaring. Bayi yang mahu menyusu pada satu sebelah tetapi tidak pada sebelah lagi selalunya sakit telinga pada sebelah itu.

Hidung tersumbat. Bayi bernafas melalui hidung ketika menyusu. Selesema, atau semalaman di bawah hembusan penghawa dingin, boleh membuatkan sesi yang panjang mustahil.

Penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD). Penyakit ini mudah merebak di taska dan tadika di Malaysia. Ulser di dalam mulut membuatkan menghisap terasa sakit. Demam, lepuh pada tapak tangan dan kaki, atau bintik di dalam mulut bermaksud si kecil perlu berjumpa doktor, bukan sekadar mencuba posisi lain.

Terkejut semasa menyusu. Mama terjerit apabila si kecil menggigit, atau susu turun terlalu laju sehingga dia tersedak. Bayi boleh mengingati kejadian itu selama beberapa hari.

Perubahan rasa atau bau. Sabun baharu, minyak wangi yang kuat, haid yang kembali, atau ubat yang baru dimulakan. Susunya masih elok. Si kecil cuma perasan perbezaannya.

Terganggu. Dari kira-kira umur empat bulan, pendengaran dan penglihatan si kecil sudah cukup tajam sehingga kedai kopi yang bising lebih menarik daripada menyusu. Ini sangat biasa, dan sering disangka masalah bekalan susu.

Rutin yang berubah. Perjalanan jauh, pengasuh baharu, minggu pertama di taska, atau bekalan susu yang berkurang selepas beberapa sesi mengepam terlepas.

Jaga bekalan susu dahulu

Sebelum perkara lain, pastikan susu terus dikeluarkan. Perah atau pam lebih kurang sekerap si kecil biasa menyusu, termasuk pada waktu malam, selagi mogok itu berlarutan.

Ada dua sebab. Bekalan susu bergantung pada susu yang dikeluarkan, dan payudara yang dibiarkan penuh boleh menyebabkan saluran tersumbat, kemudian mastitis. Panduan kami tentang cara atasi saluran susu tersumbat menerangkan bahagian praktikalnya.

Simpan susu yang diperah. Mama akan bersyukur nanti, dan si kecil tetap mendapat susu ibu sepanjang mogok itu. Baca cara menyimpan susu ibu untuk had masa dan suhu.

Cara memujuk si kecil kembali menyusu

• Tawarkan ketika dia mengantuk. Bayi yang separuh tidur melekap secara refleks, jadi cuba pada awal tidur siang atau ketika dia terjaga pada waktu malam. Tinggikan sedikit kepalanya supaya tidak tersedak.
• Sentuhan kulit ke kulit, tanpa paksaan. Berbaring bersama dengan si kecil di atas dada Mama yang terdedah, dan biarkan payudara ada di situ tanpa disuakan. Banyak mogok berakhir semasa pelukan yang lama, semasa mandi bersama, atau di dalam bilik yang gelap.
• Tukar posisi. Berbaring separa, posisi bola ragbi, atau sambil berdiri dan berbuai. Bayi yang sakit telinga sering menerima sebelah yang tidak menekan telinganya pada lengan Mama.
• Kurangkan bunyi. Bilik yang senyap dan malap, tanpa televisyen dan tanpa tetamu. Untuk bayi empat bulan yang mudah terganggu, ini sahaja kadang-kadang sudah cukup.
• Kembali kepada sabun yang biasa. Hentikan minyak wangi baharu, sabun mandi baharu dan sabun basuh yang berbau kuat sehingga si kecil kembali menyusu.
• Bertenang. Senang dikatakan pada pukul dua pagi. Sesi yang tegang biasanya singkat, dan berehat sepuluh minit sebelum mencuba lagi tidak merugikan apa-apa.

Jangan sekali-kali memaksa kepala si kecil ke payudara. Ia memanjangkan mogok dan menjadikan percubaan seterusnya lebih sukar.

Kembali bekerja, dan mogok yang menyusul

Akta Kerja 1955 memberi 98 hari cuti bersalin kepada pekerja yang layak, jadi ramai ibu kembali bekerja ketika si kecil berumur kira-kira tiga hingga empat bulan. Itu juga masa biasa untuk bayi mula menolak payudara.

Dua perkara bertembung. Si kecil sudah dua minggu minum dari botol di taska atau dengan pengasuh, yang alirannya laju dan tidak memerlukan usaha, dan bekalan susu Mama menurun kerana mengepam di pejabat lebih sukar berbanding menyusu di rumah. Mogok itu kelihatan seperti penolakan, tetapi biasanya hanya soal mekanik.

Yang membantu: minta pengasuh memberi susu botol secara perlahan dan berjeda (paced bottle feeding), supaya botol tidak jauh lebih mudah daripada payudara; mengepam mengikut jadual menyusu si kecil yang lama, bukan mengikut bila bilik mesyuarat kosong; dan menyusukan terus sebaik tiba di rumah dan sepanjang petang. Panduan kami tentang mengepam susu di tempat kerja menerangkan aturannya.

Tanya pengasuh pukul berapa botol terakhir diberikan. Bayi yang minum 150 ml pada pukul 5 petang tidak akan lapar pada pukul 6.30 petang, dan itu bukan mogok.

Menjaga diri Mama sementara itu

Mogok menyusu memenatkan, tepat pada ketika tenaga Mama sudah hampir habis. Makan, tidur selepas selesai memerah, dan ceritakan kepada seseorang bagaimana keadaannya.

Percubaan yang berulang dengan bayi yang melekap cetek boleh membuatkan puting pedih, dan pedih yang tidak reda ialah salah satu sebab untuk mendapatkan bantuan dalam senarai di bawah. Untuk kulit puting yang kering sementara itu, Mama's Choice Intensive Nipple Cream ialah balm lanolin yang melembapkan dan melindungi kulit puting dan areola daripada kekeringan, dan membantu mencegah puting merekah apabila dipakai sebagai rutin. Ia tanpa pewangi, jadi tiada bau baharu yang mungkin mengganggu si kecil, dan Mama tidak perlu mengelapnya sebelum menyusu. Ia diperakui halal oleh BPJPH, Indonesia.

Bila perlu dapatkan bantuan

• Si kecil menolak menyusu lebih daripada 24 jam, atau minum jauh lebih sedikit daripada biasa
• Kurang daripada enam lampin basah sehari, mulut kering, atau terlalu mengantuk
• Demam, lepuh, atau bintik pada tapak tangan, tapak kaki atau di dalam mulut
• Menarik-narik sebelah telinga, atau menangis apabila dibaringkan
• Kawasan yang keras, merah dan sakit pada payudara Mama, dengan atau tanpa demam
• Puting Mama sendiri pedih dan tidak reda, yang biasanya bermaksud cara bayi melekap sudah berubah

Bawa si kecil ke klinik kesihatan atau doktor kanak-kanak. Bayi yang kelihatan dehidrasi, lembik atau sukar dikejutkan perlu dibawa ke jabatan kecemasan dengan segera, atau hubungi 999. Bayi yang demam atau dehidrasi berjumpa doktor dahulu, kaunselor laktasi kemudian. Untuk masalah menyusu itu sendiri, klinik kesihatan dan banyak hospital kerajaan mempunyai jururawat atau kaunselor yang terlatih dalam penyusuan susu ibu.

Kebanyakan mogok berakhir dalam beberapa hari hingga seminggu. Bagi ramai ibu, titik perubahannya datang apabila punca ditemui, bukan apabila mereka berusaha lebih keras di payudara.